一、小孩子普通的风疹和手足口病有什么区别?
风疹从接触感染到症状出现,要经过14~21天。病初1~2天症状
很轻,可有低热或中度发热,轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼
发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑,无充血及粘膜斑,耳
后、枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。通常于发热1~2天后出现皮疹,
皮疹先从面颈部开始,在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑
丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹。出疹第二天开始,
面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹。皮疹一般在3
天内迅速消退,留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升,病儿常
无疾病感觉,饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同,风疹全身症状轻,无
麻疹粘膜斑,伴有耳后、颈部淋巴结肿大。
手足口病是一种由柯萨奇A16病毒感染而引起的流行性皮肤粘膜病,是以侵犯手、足皮肤和口腔粘膜为主的疱疹性疾病。
本病好发于儿童,特别是4岁以下的婴幼儿,发病无明显性别差异,以春秋季节较为多见。此外,本病具有较强的传染性,唾液飞沫中的病毒可悬浮在空气中经呼吸道吸入在人群中传播;所以在好发季节常可见到手足口病在幼儿园或小学校中流行。
手足口病通常有2-5天的潜伏期,发病初期全身症状较轻微,可能有低热、困倦、头痛、咳嗽、流涕及食欲不佳等症状;之后在口腔内颊部、齿龈、硬腭、舌、唇及咽部等处粘膜出现疼痛性小水泡,其周围绕有红晕,水泡可互相融合,并迅速破溃,形成白色的糜烂面及浅表溃疡,由于溃疡疼痛而影响孩子吃奶或进食,口水增多;皮肤病损常和口腔损害同时或稍后出现,呈散在或密集分布于手掌心、足底及臀部,表现为斑疹或丘疹,斑疹周围有红晕,无明显压痛,中央为小水疱,呈黄白色椭圆形,水疱像米粒或豌豆大,孤立而不融合,疱壁厚而紧张,一般数日后干燥结痂。本病经1-2两周可痊愈。有个别患儿可同时伴腹痛、腹泻等症状。
本病诊断比较容易,但应注意与其它疱疹类疾病如疱疹性咽颊炎,疱疹性口炎及多形红斑等病鉴别。
治疗一般以对症治疗为主。首先要保持口腔卫生,进食后用淡盐水漱口,以防止继发感;口服抗病毒药如板蓝根、抗病毒口服液等;有继发感染者可服用抗生素。同时对患者应适当隔离,暂时不要上学或去幼儿园,以减少该病流行的可能。
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三、3岁儿童病毒性气管炎
主要是抗病毒治疗,需要静脉输液治疗必须配合抗病毒的药物治疗,可以酌情选用利巴韦林或抗病毒口服液,板蓝根颗粒等治疗病毒性感染的药物治疗!
四、儿童肌酸激酶正常值是多少
血清肌酸激酶(ck)又称肌酸磷酸激酶,能可逆地催化肌酸和三磷酸腺苷生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷的反应。在ph中性条件下,以atp生成为主,以保证组织细胞的供能。正向反应利于线粒体内氧化磷酸化生成的atp,以磷酸肌酸的形式进入细胞液,满足细胞生理活动之需要。ck广泛存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。
正常参考值:1、肌酸显色法:8-60u/l(0.5-3.6u)。2、酶偶联法:男24-195u/l,女24-170u/l。
ck测定主要用于心肌梗死的诊断,对其他系统疾病的诊疗也具有一定意义。
(1)急性心肌梗死,在发病2~4h开始升高,12~48h达到峰值,2~4天恢复正常,其升高程度较ast、ldh大,且出现早,与心肌损伤的程度基本一致,且心电图不易诊断的心内膜下心肌梗死和复发性心肌梗死时ck活性亦升高。动态监测有助于心肌梗死的病情观察和预后估计。
(2)多发性肌炎、进行性肌营养不良、严重肌肉创伤等ck亦明显升高。
(3)脑血管意外、脑膜炎、全身性惊厥、休克、破伤风等ck活性亦升高。
(4)甲状腺功能低下,某些感染性疾病,恶性高热,剧烈运动,各种插管及手术,肌肉注射氯丙嗪、抗生素等ck亦增高。
(5)甲状腺功能亢进,系统性红斑狼疮,慢性关节炎及应用类固醇制剂、避孕药和化疗可使ck活性降低。
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