水痘是自限性疾病,一般10日左右自愈。少数体质很弱或正在应用肾上腺皮质激素的小儿,如果感染水痘,可发生出血性和传播性皮疹,病儿高热,疱疹密布全身,疱疹内液呈血性。
主要是对症治疗,对免疫功能受损或正在应用免疫制剂的患儿,应尽快将糖皮质 激素减至生理量并尽快停药,及早使用抗病毒药物,并给予人血丙种球蛋白免疫治疗及血浆支持,以减轻症状和缩短病程。
水痘是一种病毒所致比较轻的急性儿童传染病,特点是皮肤及粘膜上分批地出现皮疹及疱疹。主要为接触传染,传染性特强,任何年龄均可被传染,婴幼儿及学龄前儿童受传染较多。
此病潜伏期一般在13—17天,发烧一般在39℃以下,皮疹多见于躯干与头部(多为烧1天即见皮疹),初为红色斑抹疹,散布身体各处,经数小时或1天后绝大多数变为疱疹,疱疹大小不一,
直径3—8毫米,周围发红,几天后疱疹变干,形成加痂,2—3周后脱落,起病后3~5天可陆续又见新皮疹,有的分批出现,检查地可发现同一患儿身上又有兵疹、水疱、结痂同时存在。疱疹有些瘙痒,抓破后易感染,口腔、咽部粘膜、眼结膜均可出现皮疹。水痘愈后较好,加痂脱落后不留疤痕,很少发生并发症。
预防措施:对患水痘的小儿注意隔离,尤其在幼儿园、医院门诊等处。水痘完全结痂后就没有传染性了。对有该病流行的儿童场所,可用紫外线照射消毒。特殊情况下可考虑被动免疫,即在潜伏期早期用丙种球蛋白。或用恢复期病人的血清、或成人的血清注射,使发病时减轻症状。
小儿水痘的护理,首先是加强皮肤的护理,保持皮肤及粘膜的清洁,严禁孩子用手搔抓。皮疹瘙痒厉害时,可涂炉甘石洗剂。如果疱疹已被抓破出现糜烂,可用1%-2%的龙胆紫液涂擦,如无感染一般不需涂药,可让其自行愈合,其次要给孩子常洗脸、清洁口腔、勤换内衣裤和尿布,勤修指甲,勤晒被褥。孩子在发热和出疹期间,要多卧床休息,多饮开水,吃容易消化、富含营养的食品。
水痘在立春后好发,传染性很强,病孩的口腔分泌物、血液及皮疹内的水痘病毒,可以通过说话、咳嗽、打喷嚏等呼管制飞沫直接传染给别人,也可通过污染的食具、玩具、衣服、尿布等间接传染。所以水痘病儿从开始发病到全部痘疹脱痂为止,都要予以隔离,不与其他孩子接触。当然病孩也不应该到托儿所去了。
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